COVID נמצא בשינוי בתוך תינוק שנולד עם הנגיף, לראשונה בעולם

(דריו סינטוני/iStock/Getty Images)

אישה בהריון עם חשוד COVID-19 הובהל באמבולנס לבית החולים האוניברסיטאי סקונה, במאלמו, שבדיה, כשהוא סובל מכאבי בטן חזקים פתאומיים. הרופאים שמו לב שלתינוק שטרם נולד היה קצב לב נמוך באופן חריג, מה שיכול להיות סימן לכך שהתינוק אינו מקבל מספיק חמצן.

הרופאים ביצעו ניתוח קיסרי חירום ויולדו את התינוק תוך דקות. בדיקות דם של התינוק אישרו שיש לו חמצן נמוך מאוד, ומשטחי גרון הראו שגם האם וגם התינוק סובלים מ-COVID.

באמצעות משטחי גרון מהאם ומהילוד, הגנום של ה נגיף רצף כדי לאשר את האפשרות שהתינוק נדבק ב-COVID בעודו ברחם.



הקולגות שלי ואני - חלק מצוות מחקר בבית החולים - גילינו שהגנום הנגיפי של האם והתינוק זהה. מאחר שהתינוק היה מבודד מהאם ישירות לאחר הניתוח הקיסרי ולא בא במגע עם בני משפחה אחרים בעת ביצוע הבדיקות הללו, הממצאים אישרו כי התינוק אכן נדבק לפני שנולד.

עם זאת, כמה ימים לאחר מכן, רצף גנטי חדש הראה שאוכלוסיית הנגיפים של התינוק השתנתה והכילה גרסה מוטציה של הנגיף יחד עם זן הנגיף המקורי מהאם.

למיטב ידיעתנו, זהו המקרה הראשון של שינוי גנטי של נגיף קורונה במסגרת הייחודית של העברת אם לעובר לפני הלידה.

למרות שזה נפוץ עבור וירוסים כדי לעבור מוטציה, המוטציה הזו (הנקראת A107G) התרחשה רק חמישה ימים לאחר הלידה.

ייתכן שהשינויים הגנטיים עוררו על ידי התינוק שבא במגע עם הסביבה החיצונית שמחוץ לרחם האם. עם זאת, זה היה מפתיע כמה מהר התרחשה המוטציה הבודדת הזו.

הממצאים החשובים ביותר היו השינויים שראינו בשליה. השליה לוקחת דם וחומרי מזון לעובר ומוציאה פסולת והיא קריטית לצמיחתו ולרווחתו של העובר. מצאנו שמחצית הרקמה פגומה.

הייתה דלקת נרחבת, ומצאנו חלבון נגיף הקורונה גם בצד של האם וגם בצד העובר של השליה. מצאנו גם חלבון נגיף קורונה בכל האזורים שנפגעו מדלקת.

האם התאוששה מהירה מהזיהום ב-COVID שלה והייתה משוחרר ארבעה ימים לאחר הלידה, אך התינוק נזקק לטיפול ביילוד מאז שנולד בטרם עת (שבוע 34 להריון).

התינוק התפתח נוגדנים נגד הנגיף ולא היו לו תסמינים חמורים לאחר הלידה. לכן, מערכת החיסון של התינוק עצמו היא שניטרלה את הנגיף מכיוון שלא מצאנו נוגדנים בחלב האם של האם.

נדיר אבל צריך ניטור

המחקר שלנו, שזה עתה היה פורסם ב כתב העת הבריטי למיילדות וגינקולוגיה , הוא בין קומץ מאמרים מדעיים שחקרו את העברת נגיף הקורונה דרך השליה.

מחקרים קודמים עשו זאת דיווח על אי ספיקת שליה מהירה וקצב לב עוברי לא תקין , בדומה למה שמצאנו. אבל עם אלפי נשים הרות שנדבקו ברחבי העולם, נראה שהעברת אם לתינוק ברחם היא סיבוך נדיר של COVID במהלך ההריון.

מדענים חושבים שזה בגלל מחסום השליה שמגן על התינוק ברחם מרוב הזיהומים. כמו כן, הקולטן החיוני הדרוש לכניסת קורונה לתאים, הנקרא קולטן ACE-2, קיים רק ב רמות נמוכות בשליה .

במקרים נדירים, נגיף הקורונה יכול לפגוע בשליה - מה שמוביל לחוסר חמצן אצל הילד שטרם נולד - גם אם לאם יש מקרה קל של COVID בסוף ההריון.

הממצאים שלנו מצביעים על כך שאולי עלינו לחשוב מחדש על האופן שבו אנו עוקבים אחר נשים בהריון שיש להם COVID, ויש לראות בהן קבוצת סיכון חשובה יותר ממה שאנחנו עושים היום.

מהרין זייגהאם , עמית מחקר פוסט-דוקטורט, מיילדות וגינקולוגיה, בית החולים האוניברסיטאי של סקונה, אוניברסיטת לונד .

מאמר זה פורסם מחדש מ השיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי .

אודותינו

פרסום עובדות עצמאיות ומוכחות של דיווחים על בריאות, מרחב, טבע, טכנולוגיה וסביבה.