האם אמהות יכולות להעביר חסינות ל-COVID-19 לתינוקות שלהן?

(אנה טבלאס / Unsplash)

אם אישה תופסת COVID-19 במהלך ההריון, האם התינוק שלה יכול לאסוף חסינות כלשהי בפני נגיף ברחם? נתונים מוקדמים מרמזים שהתשובה היא כן, אך עדיין נותרו שאלות רבות.

במחקר חדש, שפורסם ב-29 בינואר בכתב העת JAMA רפואת ילדים , מדענים ניתחו דגימות דם של יותר מ-1,470 נשים הרות, 83 מהן נבדקו חיוביות עבור נוגדנים ל SARS-CoV-2 , ה נגיף קורונה שגורם ל-COVID-19, בזמן של מְסִירָה . גם דגימות דם טבורי מרוב התינוקות שנולדו לנשים אלו נמצאו חיוביות עבורם נוגדנים , מה שמציע שהתינוקות קלטו את החסינות הפסיבית הזו.

מספר הנוגדנים שהועברו לתינוק היה תלוי במידה רבה בסוג ובכמות הנוגדנים שהיו באם, ומתי היא נדבקה ב-COVID-19 במהלך ההריון.



'ככל שהזמן בין זיהום אימהי ללידה ארוך יותר, כך גדל נוֹגְדָן העברה', כתבו באימייל מחברי המחקר ד'ר קארן פואפולו וד'ר סקוט הנסלי מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פנסילבניה, פרלמן.

מתאם זה היה נכון בין אם האם פיתחה תסמינים של COVID-19 או נשארה אסימפטומטית במהלך ההדבקה שלה.

קָשׁוּר: 20 מהמגיפות והמגיפות הקשות ביותר בהיסטוריה

הנוגדנים המועברים עשויים לספק הגנה לתינוק שזה עתה נולד, אך נותרה עבודה כדי לקבוע אילו רמות וסוגים של נוגדנים נחוצים כדי להגן על יילודים מפני זיהום SARS-CoV-2, וכמה זמן נוגדנים אלה עשויים להימשך במחזור הדם של היילוד. ,' אמרו המחברים.

שאלה גדולה נוספת היא עד כמה הנוגדנים המועברים 'מנטרלים' את נגיף הקורונה, כלומר חוסמים את יכולתו להדביק תאים, אמרו.

'יש תקווה לקבל את הנתונים האלה,' אמרה ד'ר פלור מוניוז-ריבאס, פרופסור חבר למחלות זיהומיות בילדים במכללת ביילור לרפואה ביוסטון, שלא הייתה מעורבת במחקר.

על ידי לימוד העברת נוגדנים לאחר זיהום טבעי ב-COVID-19, אנו יכולים לאסוף רמזים לגבי האם חיסונים שניתנו לאנשים בהריון מספקים הגנה דומה לילודים, אמרה.

ממצאים מוקדמים

במחקר החדש, הצוות בדק במיוחד עבור נוגדנים הנצמדים לחלבון ספייק הקורונה, מבנה שנדבק מפני השטח של הנגיף; הנוגדנים שהצוות חיפש כולם מכוונים ל'תחום המקשר לרצפטור' (RBD), החלק של הספייק שנקשר ישירות לקולטן, או לפתח התאים. נוגדני RBD הם הקריטיים ביותר לנטרול נגיף הקורונה, Live Science דווח בעבר .

אבל לא כל נוגדני RBD יכולים לחצות את שִׁליָה , אמרה מוניוז-ריבס. הסיבה לכך היא שהשליה מאפשרת רק נוגדנים מסוימים לעבור, באמצעות קולטן מיוחד וחלבון שמעביר נוגדנים לאיבר. רק נוגדנים קטנים בצורת Y הנקראים אימונוגלובולין G (IgG) יכולים להיכנס לקולטן, כך שהם לבדם יכולים להגיע לעובר ולספק הגנה חיסונית, אמרה.

לא כל התינוקות קיבלו הגנה: ל-72 מתוך 83 התינוקות שנולדו לאמהות חיוביות לנוגדנים היה IgG בדם הטבורי, והכמות הכוללת הייתה בקורלציה עם ריכוזי ה-IgG בדם אמם. 11 התינוקות הנותרים שנבחנו שליליים לנוגדנים עשו זאת משתי סיבות.

לשש מהאימהות של התינוקות היו רמות IgG נמוכות יחסית, מה שמצביע על כך שסביר להניח שהם היו 'כל כך מוקדם בהדבקה שלהם עד שלא היה להם זמן לייצר ולהעביר נוגדנים על פני השליה', אמרו המחברים.

או זה, או שהאמהות פשוט ייצרו פחות נוגדנים מהממוצע, אבל זה תרחיש פחות סביר, הם הוסיפו. האמהות האחרות של חמשת התינוקות נבדקו רק עבור מה שנקרא נוגדני IgM, שאינם יכולים לחצות את השליה.

נוגדני IgM מופיעים בשלב מוקדם של זיהום ואז נעלמים ברגע שהזיהום נעלם, אמר מוניוז-ריבס, כך שחמש האמהות שנבדקו רק חיוביות ל-IgM היו בשלבים מוקדמים מאוד של ההדבקה. אם מופיעים נוגדני IgM בעובר או יילוד, הדבר מצביע על כך שהעובר נדבק ישירות בנגיף. במחקר זה, לא זוהה IgM עבור SARS-CoV-2 בדגימות דם טבורי כלשהן, כלומר אף עובר לא נדבק ב-COVID-19 בעודו ברחם.

עם זאת, המחקר לא יכול לומר בוודאות ש-SARS-CoV-2 לעולם לא מועבר לעובר לפני הלידה, אמרו המחברים.

מה זה אומר לגבי חיסונים?

בעוד שהמחקר מראה כי נוגדני IgG יכולים לחצות את השליה, מדענים עדיין צריכים לקבוע עד כמה הנוגדנים המועברים מגנים מפני זיהום, אמרו המחברים.

חוקרים יכולים לבדוק עד כמה נוגדנים חוסמים זיהום באמצעות 'מבחני נטרול' - ניסויים שבהם הם מגדלים את הנגיף בצלחת עם נוגדנים ותאים אנושיים, כדי לראות אם הנוגדנים מונעים זיהום, Live Science דווח בעבר . המחברים יכולים גם לעקוב אחר התינוקות שנולדו עם נוגדנים, כדי לראות כמה זמן הנוגדנים שלהם נמשכים ואם מישהו מהתינוקות ידבק מאוחר יותר ב-COVID-19, אמר מוניוז-ריבס.

מחקרים מסוג זה יספקו אמת מידה למה לצפות לאחר שאדם בהריון ידבק ב-COVID-19; אז ניתן היה להשוות את התגובה החיסונית הטבעית למה שאנו רואים אצל אמהות מחוסנות וילודים שלהן, אמר מוניוז-ריבס.

כרגע, גם ה מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ו ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ רק לאנשים בסיכון גבוה לחשיפה ל-SARS-CoV-2 או בסיכון גבוה למחלה קשה, עקב מצבים רפואיים , יש לשקול לקבל את החיסון במהלך ההריון וכי עליהם להתייעץ עם רופא לפני קבלת החיסון.

עם חיסונים אחרים הניתנים בהריון, כגון אלה לטטנוס ו שעלת , רמות הנוגדנים ביילוד יורדות במהירות עד שהתינוק בן חודשיים, כתבה מוניוז-ריבאס במאמר מערכת שפורסם ב-29 בינואר ב- JAMA רפואת ילדים . לאחר מכן הירידה הזו מואטת, ורמות הנוגדנים ממשיכות לרדת בהתמדה במהלך ארבעה עד שמונה החודשים הבאים.

באופן דומה, עבור חיסוני COVID-19, הנוגדנים שנמצאו בדם טבורי יהיו 'נקודת ההתחלה', או מספר השיא של נוגדנים שהתינוק מקבל לפני שהרמות מתחילות לרדת, אמרה. כדי למקסם את מספר הנוגדנים המועברים לעובר, סביר להניח שאמהות יצטרכו להמתין עד ל- השליש השני להתחסן; לאחר כ-17 שבועות של הריון, השליה גדלה מספיק כדי לשאוב מספר משמעותי של נוגדנים לתינוק המתפתח, אמרה.

למרות שזה מעודד שחיסונים אימהיים יכולים להציע הגנה לילודים, 'עבור נגיף הקורונה, ככל הידוע לנו כעת, המטרה תהיה להגן על האם', אמר מוניוז-ריבס.

הריון מגביר את הסיכון למחלות קשות ומוות מ-COVID-19, בעוד שלרוב הילודים שנבחנו חיוביים היו תסמינים קלים או ללא תסמינים והחלימו מהנגיף, על-פי ה-CDC . בדומה לזיהומי שפעת, אמהות נראות פגיעות במיוחד בשליש השלישי ויש סיכוי גבוה יותר לפתח מצבים חמורים, כמו דלקת ריאות וכשל נשימתי, אם הם יתפסו את COVID-19 באותו שלב, אמר מוניוז-ריבס.

אז השליש השני עשוי להיות הזמן הטוב ביותר להתחסן, אמרה. בדרך זו, ניתן להימנע מתופעות לוואי אפשריות בשליש הראשון, כאשר תנאים כמו דַלֶקֶת ו חום יכול לשבש את התפתחות העובר, בעוד ה מערכת החיסון עדיין יהיה לו מספיק זמן להגביר את תגובתו לפני השליש השלישי. כמובן, מדענים עדיין צריכים לבצע מחקרים תצפיתיים ו ניסויים קליניים כדי להבין את הזמן הטוב ביותר במהלך ההריון לתת את החיסון נגד COVID-19, אמר מוניוז-ריבס.

'אם אנחנו יכולים, בנוסף לזה, להגן על התינוק, זה בונוס', אמרה. עם זאת, מכיוון שחיסוני COVID-19 לא יהיו זמינים לתינוקות בקרוב, מוניוז-ריבס אמרה שהיא תראה בכך בונוס משמעותי למדי.

תוכן קשור:

11 (לפעמים) מחלות קטלניות שקפצו על פני מינים

14 מיתוסים של נגיף הקורונה נשברו על ידי המדע

12 הנגיפים הקטלניים ביותר על פני כדור הארץ

מאמר זה פורסם במקור על ידי מדע חי . קרא את ה מאמר מקורי כאן .

אודותינו

פרסום עובדות עצמאיות ומוכחות של דיווחים על בריאות, מרחב, טבע, טכנולוגיה וסביבה.