מחקר חדש מפנה את תשומת הלב להשפעות ההרסניות של מחלת שתלי חזה

הגדלת חזה היא אחת ההליכים הכירורגיים הפופולריים ביותר בארצות הברית, ובכל זאת אין מדובר בעניין טריוויאלי.

לא רק שתלים אלה דורשים תחזוקה ומעקב לכל החיים, סוגים מסוימים נקשרו גם לקבוצת תופעות לוואי מערכתיות מדאיגות, הידועות ביחד בשם מחלת השתלת חזה (סוג של).

החדשות הטובות? תסמונת זו נראית הפיכה בקלות, לפחות ממחקרים ראשוניים. לאחר הסרת שתל סיליקון או מי מלח, מחקר חדש הראה שיפור משמעותי ומתמשך בכמעט תריסר מתסמיני BII הנפוצים ביותר.

כיום, BII מוגדר בצורה גרועה ובקושי מובן, אפילו עכשיו, כמעט 60 שנה לאחר שהתחלנו להכניס את המכשירים הרפואיים הללו לראשונה. למעשה, זה עשוי להפתיע אותך לדעת שבשלושת העשורים הראשונים לקיומם, היה ללא ניסוי קליני נערך על שתלים בחזה בכלל.

בעשורים שחלפו מאז, מדענים חיברו מכשירים אלה לסיכון גבוה יותר לפתח מכשיר נדיר סרטן של מערכת החיסון ותגובות דלקתיות, במיוחד עבור נשים עם היסטוריה משפחתית של מצבים אוטואימוניים. בינתיים, אלפי חולים התלוננו על עייפות, ערפל מוחי ובעיות אחרות בעקבות ההשתלה.

כאשר מכשירים אלה מוסרים, עבר מחקר מצא שזה יכול לשפר את התסמונת באופן כללי, אבל זה המחקר הראשון שחוקר כיצד תסמינים ספציפיים משתנים לפני ואחרי הסרת השתל.

למרות שהמחקר לא בוחן סיבה ותוצאה ספציפית, הוא מספק ראיות נוספות לכך שהסרת שתלים קשורה איכשהו לתסמיני BII.

הניתוח הרטרוספקטיבי בדק 750 מטופלים שהשתלים בחזה שלהם הוסרו לחלוטין על ידי אותו מנתח תוך תקופה של שנתיים.

תוך התחשבות בתסמינים לפני ואחרי ה'הרחבה', תיעדו המחברים שיפור ניכר ב-11 תסמינים נפוצים במהלך 30 הימים הראשונים של היותם ללא השתלים. אלה כוללים כאבי חזה, נשירת שיער, גירוי בעור, בעיות נשימה, בעיות זיכרון וכאבים.

כמובן, כל זה לא מסביר כיצד חפצים זרים אלה גורמים למעשה לתסמינים הרבים של מחלת שתלי חזה, אך ישנן השערות המצביעות על כך שתלי סיליקון יכולים לגרום לדלקת עמוקה.

לא רק שהמכשירים הללו יכולים להיקרע ולדלוף בתוך הגוף, אולי אפילו למערכת הלימפה, הם עלולים גם להפריע לממוגרפיה, לגרום לקשיות השד ולשבש את המערכת החיסונית.

'המחקר הראה קשר חזק בין הסברה ושיפור סימפטומים ספציפיים בתוך אוכלוסיית המטופלים שנחקרה', כותבים המחברים .

'חקירה עתידית תבהיר עוד יותר תופעות ביולוגיות אפשריות כדי לאפיין טוב יותר את הפתופיזיולוגיה והמנגנון של BII.'

מעניין, למשל, המחקר מצא הבדל קטן בהקלה בתסמינים לאחר הוצאת שתלי סיליקון או מלוחים. הסרת אחד מהשניים סייעה להקל על תסמיני BII, אולי בגלל שהקליפות של שתלי מלח רבים מכילים גם סיליקון.

בנוסף, למטופלים עם שתלים שחוו התכווצות קפסולה - הידוק של בית החזה שעלול לגרום לכאבי חזה, כאבי שרירים ונשימה קשה - היו התוצאות הטובות ביותר לאחר הסרתם. וזה תומך ברעיון שמערכת החיסון מעורבת איכשהו.

אבל עדיין יש הרבה שאנחנו לא יודעים או לא יכולים לומר בוודאות. מחקר אחרון זה התבסס רק על התסמינים השכיחים ביותר של BII, והדגימה שלו עשויה להיות מוטה כלפי אלה שיש להם בעיות חמורות יותר עם השתלים שלהם.

יתרה מכך, המטופלים במחקר זה דיווחו על המצבים הקיימים שלהם עצמם ועל חומרת הסימפטומים שלהם, והותירו את הנתונים פתוחים כדי להיזכר בהטיות ובסובייקטיביות.

ובכל זאת, הממצאים הם מקום מצוין להתחיל בו, והכותבים מציינים שיש צורך במעקבים לטווח ארוך יותר אצל אנשים שמחליטים להיפטר מהשתלים שלהם. אחת הסיבות שקשה כל כך ללמוד שתלי חזה היא ריבוי סוגי השתלים השונים בשוק; נראה שחלקם מגיעים עם סיכונים גדולים יותר מאחרים.

לזמן מה, ה-FDA אפילו להפסיק לחלוטין את השתלת ג'ל סיליקון קוסמטי , מה שמאפשר להם רק ל'שחזור' חולים המוכנים להשתתף במחקרים. היום הניתוח חוזר שוב, ולמרות שהוא נועד בעיקר למטרות קוסמטיות, הוא חשוב גם לחולי סרטן ולנשים טרנסיות.

בשנה שעברה, לאחר שאילץ מספר חברות לבטל את השתלים שלהן, ה-FDAמוּמלָץהיצרנים משתמשים באזהרה ארוזה כדי ליידע את המטופלים שלא מדובר במכשירים לכל החיים, ושהסיבוכים יכולים לגדול עם הזמן.

ההצעה אינה מחייבת מבחינה משפטית, ולא ברור עד כמה תהיה לכך השפעה.

המחקר פורסם ב- דברי ימי הניתוח הפלסטיים .