מחקר חדש מזהה כמה זמן עובר עד שהמוות תופס. הנה למה זה חשוב

ויתור על איברים של אדם אהוב בזמן שהנשימה האחרונה שלו עדיין משתהה באוויר נשאר אחד מהגורמים ההחלטות הרגשיות ביותר כל אדם יצטרך לעשות.

הממצאים של מחקר חדש על תהליך הגסיסה אולי לא יהפכו את השיחה לפחות כואבת, אבל זה רק עשוי לעזור לחלק מאיתנו לישון קצת יותר קל בלילה, תוך טיפוח אמון עם הרופאים המפקחים על הרגעים האחרונים שלנו.

בשיתוף פעולה הדוק עם תוכנית המחקר הקנדית לתרומות והשתלות, רופאים מבית החולים לילדים במזרח אונטריו מדדו פעילות לב ולחץ דם במאות יחידות טיפול נמרץ בקנדה, צ'כיה והולנד.

המטרה שלהם הייתה לחשב מקרים של לב של אדם חולה באופן ספונטני - אם בקצרה - מחדש את תקתוקתו לאחר מה שנחשב לסוף.

במשך רוב ההיסטוריה, מוות היה שם נרדף לדום לב. ההבדל בין יצור חי לגוף המיועד לחדר המתים הסתכם במעט יותר מיכולת למצוא דופק.

היום אנחנו יודעים יותר טוב . תמהיל התכונות שאנו מקשרים לאדם משגשג - מפעילות המוחלעצם הענייןחילוף חומרים של תא- כל אחד נעצר בזמן שלו.

הבחירה בכל אחד מהם לייצג נקודת מוצא לקיומנו היא עבודה עבור פילוסופים, לא מדענים.

עם זאת, להגיע להסכמה על מערכת קריטריונים לייצג את פטירתנו חורגת הרבה מהאקדמיה. היכן צפויה תרומת איברים , כל רגע שרקמה מורעבת מחמצן הוא רגע ארוך מדי.

הצפייה בשעון לאחר שאדם נפטר קשה למי שמתאבל טרי. לרופא שסופר את השניות, זה יכול להיות מבחן של אמון .

לא חסרים ניסיונותלהגיע לאיזשהו קונצנזוס של קץ לחיים, כולם מרוצים, בהתבסס על שילוב של עובדות קשות וערכים רגישים מבחינה תרבותית.

אבל רשימות ביקורת של סימנים חיוניים ופעילות גזע המוח עשויות להיות מורכבות, שלא לומר קליניות, מה שמוביל כמה מערכות רפואיות להסתמך על זרימת הדם כאינדיקטור לחיים בנסיבות ספציפיות, כמו מקום שבו תומך חיים הוסר לאחרונה.

פרק הזמן הספציפי של נעדר נשימה ודופק משתנה ממקום למקום, אבל חמש דקות היא ספירה מקובלת. לאחר מכן, יש לומר שלום ולהתחיל התאוששות של רקמות.

מקרים של שליפת איברים המתרחשים בקצת יותר מדקה של היעדרות דופק לתינוקות יכולים להיות קורעי לב במיוחד, לא משנה כמה שבריריים האיברים שלהם מורעבים בחמצן.

אפילו המדעיים ביותר מבינינו באותם רגעים יכולים להיסלח על כך שהוא מחזיק בתקווה כלשהי ללב שיקפוץ בחזרה אל החיים. וזה המקום שבו מחקר כזה יכול להועיל.

מבין 480 המטופלים שעמדו בדרישות למחקר והיו להם נתונים בשפע, 67 - רק 14 אחוז - הראו סימנים של פעימות לב חוזרות. בממוצע, ההבהוב הזה נמשך בקושי שניות בודדות, ואף אחד מהם לא החזיר לעצמו חיים.

מבין אלה שחוו דופק קצר, רק לחמישה היו פעימה שהייתה מורגשת באותו זמן ליד מיטתם. עבור השאר, עדויות לפעילות הלב שלהם נאלצו להמתין עד לסקירה של נתוני האלקטרוקרדיוגרמה (ECG) שלהם.

ב-55 מקרים, חידושים הגיעו לאחר תקופה ללא דופק שנמדדה בין דקה לשתיים. הארוך ביותר שמישהו מהמטופלים עבר ללא דופק - ואחריו חזרה קצרה לדופק - היה 4 דקות ו-20 שניות.

בהתמקדות ב-32 החולים שהסכימו להיות תורמי איברים, היו רק שתי חידושים של פעילות הלב; אחד ב-64 שניות, ואחר ב-151 שניות.

יחד עם מדדים של לחץ עורקי כושל ופרטים של הפעילות החשמלית המתגברת על פני הלב, הנתונים תומכים מאוד ב'כלל חמש הדקות' של דום לב, לפחות עבור חולים שהסתמכו על תמיכת חיים. עבור אחרים, ייתכן שיהיה צורך באמצעים מעורבים יותר.

חיזוי כיצד מתרחשים הרגעים האחרונים שלנו הוא חיוני במצבים שבהם העיתוי חשוב.

אבל הידיעה למה לצפות עוזרת גם למשפחה ולחברים לפתור ספקות מתמשכים לגבי החלטות רפואיות שהן ממש עניין של חיים ומוות.

מחקר זה פורסם ב- New England Journal of Medicine .