מחקר התערבות אוטיזם מוביל הראה שיעורי אבחון מופחתים באופן דרמטי

(EyeWolf/Getty Images)

אנחנו יודעים את זה בשביל אוֹטִיזְם , הסיבותושינוייםלהמוחמתרחשיםהרבה לפניהוּלֶדֶת. אבל בפורצת דרך מחקר חדש , התערבות בתינוקות המראים סימנים מוקדמים של אוטיזם הצליחה להפחית את האבחנה הקלינית בשני שליש.

הפרעת הספקטרום האוטיסטי ( ASD ) מתאר מערכת רחבה של תנאים המשפיעים על מיומנויות חברתיות, תקשורתיות ומוטוריות של אדם. האבחון מבוסס על קריטריונים המתוארים ב-DSM-5 של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית – כגון חוסרים מתמשכים באינטראקציות חברתיות ורגשות הדדיים, היעדר עניין בחברים, תנועות או דיבור חוזרות ונשנות ותגובות קיצוניות או חריגות לגירויים.

'הממצאים הללו הם העדות הראשונה לכך שהתערבות מונעת במהלך הינקות עלולה להוביל לשיפור כה משמעותי בהתפתחות החברתית של ילדים, עד שהם נפלו מתחת לסף לאבחון קליני של אוטיזם', אומר אחד ממחברי המחקר. חוקר פסיכיאטריית ילדים מאוניברסיטת מנצ'סטר ג'ונתן גרין.



'טיפולים רבים לאוטיזם ניסו בעבר להחליף הבדלים התפתחותיים בהתנהגויות 'טיפוסיות' יותר. לעומת זאת, iBASIS-VIPP עובדת עם ההבדלים הייחודיים של כל ילד ויוצרת סביב הילד סביבה חברתית שעוזרת לו ללמוד בצורה הטובה ביותר עבורו״.

אינטראקציית iBASIS-Video זו לקידום הורות חיובית (או VIPP) היא מה שהצוות מכנה א טיפול בתיווך הורים. זו לא נועדה בשום אופן להיות 'תרופה' לאוטיזם, אלא גישה שמטרתה 'להפחית את הנכות ארוכת הטווח' של ASD.

בדרך כלל, האבחנה יכולה להתרחש מסביב גיל שנתיים , אבל יש גם סימנים שיכולים להתרחש הרבה יותר מוקדם, כמו הימנעות מקשר עין ושימוש בפחות מילים מבני גילם. אלה התסמינים המוקדמים שהחוקרים מתעניינים בהם, שכן ביצוע שינויים קטנים בשלב מוקדם עלול להוביל לתוצאות התפתחותיות טובות משמעותית מאוחר יותר.

החוקרים עקבו אחר 103 תינוקות שסבלו מהסימנים המוקדמים הללו של ASD, בגילאי תשעה חודשים עד שלוש שנים, בניסוי אקראי ומעוור.

50 מהתינוקות קיבלו iBASIS-VIPP - טיפול המלמד את ההורים לשנות את הדרך שבה הם מתקשרים עם התינוקות שלהם כדי לעורר את ההתפתחות החברתית-תקשורתית שלהם, בעוד ש-53 הנותרים קיבלו טיפול תקין.

התוצאות היו מדהימות - מבין אלו שקיבלו את הטיפול ב-iBASIS-VIPP, רק 3 מתוך 45 המשתתפים שנבדקו שוב בגיל שלוש עמדו ברף הקליני לאובחנה עם אוטיזם, לעומת 9 מתוך 45 שקיבלו טיפול רגיל. זה הבדל של שני שליש.

'זה קצת גביע קדוש בתחום בריאות הילד', המחבר הראשון, חוקר האוטיזם במכון Telethon Kids, אנדרו וויטהאוס, אמר לתאגיד השידור האוסטרלי .

'מה שמצאנו הוא מתן מודל קליני חדש, זיהוי ילדים מוקדם ככל האפשר בחיים, מתן התערבות תומכת כדי לעזור להם להיות מי שהם רוצים להיות, אנחנו יכולים למעשה להפחית את הקריטריונים הקליניים לאוטיזם בשני שליש'.

הממצא הוא צעד ראשון יוצא דופן, אך ישנם פרטים חשובים בהערכת גישה זו שעדיין צריך לגהץ.

ראשית, הילדים בניסוי זה היו במעקב רק עד גיל שלוש, ולמרות שזהו גיל סף טיפוסי לאבחון קליני של ASD אצל מישהו, עדיין ייתכן שתסמינים אצל חלק מהילדים הללו ישתנו, ישתנו או יופיעו בשלב מאוחר יותר בחיים. .

כמו כן, קבלת אבחנה קלינית היא כיום צעד חשוב לקראת גישה לאפשרויות הטיפול, ולמרות שהילדים שקיבלו התערבות זו אינם מתאימים יותר לאבחנה המבוססת על ה-DSM-5, הם עדיין עשויים להזדקק לעזרה ותמיכה נוספת ככל שהם גדלים.

לבסוף, כמו במקרה של אבחנות רבות, חיוני לוודא שהעבודה בתחום זה מתמקדת בשיפור הנגישותוהבנה כלפי אנשים החיים עם המצב, במקום פשוט 'להכחיד' אבחנה או מוגבלות מסוימת.

'אוטיזם הוא לא מחלה ולא משהו שצריך לרפא או להפחית, אז האופן שבו מחקר זה העריך את השפעת ההתערבות על 'חומרת התנהגות האוטיזם' עשוי לעורר דאגה בקרב אוטיסטים רבים ובני משפחותיהם,' אומר טים ניקולס , דובר מהאגודה הלאומית לאוטיסטים בבריטניה.

'יש כמה נקודות טכניות חזקות במחקר הזה, אבל יהיו שאלות לגבי הנחת היסוד הכללית שלו... חשוב שכל מחקר נוסף על התערבות מוקדמת מאוד לא שואף להפחית את 'חומרת' - התערבות מוקדמת צריכה להיות על תמיכה באוטיסטים עם האתגרים הגדולים ביותר שעומדים בפניהם.

'כדי שייעשה מחקר יעיל בתחום זה בעתיד, אנשים אוטיסטים חייבים להיות מעורבים בכל שלב.'

המחקר פורסם ב JAMA רפואת ילדים .

אודותינו

פרסום עובדות עצמאיות ומוכחות של דיווחים על בריאות, מרחב, טבע, טכנולוגיה וסביבה.