מחקר אימונותרפי חדש נותן חדשות מעודדות לילדים עם אלרגיה לבוטנים

(marcduf/iStock)

לילדים שאלרגיים מאוד לבוטנים יש סיכוי משמעותי להפחית את הסיכון לתגובות שליליות ועלולות לסכן חיים למזון, כך עולה ממחקר חדש.

ב ניסוי קליני מבין ילדים צעירים אלרגיים לבוטנים בגילאי שנה עד שלוש, רוב המשתתפים שעברו משטר אימונותרפיה פומי ראו שיפורים ניכרים במצבם במהלך הניסוי - תוצאה שעלולה להוביל לטיפולים חדשים.

'תוצאות נקודת הציון של ניסוי IMPACT מצביעות על חלון הזדמנויות בילדות המוקדמת לגרום להפוגה של אלרגיה לבוטנים באמצעות אימונותרפיה דרך הפה', אומר אנתוני ס. פאוצ'י, מנהל המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות (NIAID), שמימן את הניסוי.



'התקווה שלנו היא שממצאי מחקר אלו יסייעו בפיתוח שיטות טיפול המפחיתות את הנטל של אלרגיה לבוטנים בילדים.'

בניסוי גויסו 146 ילדים, כאשר שני שלישים מהקבוצה קיבלו אימונותרפיה עם בוטנים, במסגרתו הם נטלו מנה יומית קטנה של קמח בוטנים (שעשוי מבוטנים מרוסקים), מעורבב עם האוכל שלהם כדי להסוות את הטעם.

המשתתפים הנותרים בלעו מנה יומית של קמח פלצבו שלא הכיל בוטנים.

לאחר שנתיים וחצי של טיפול מתמשך, כ-70 אחוז מהילדים שקיבלו את הטיפול האימונותרפי עם בוטנים הפכו לחוסר רגישות לבוטנים, כלומר יכלו לאכול 5 גרם חלבון בוטנים (שווה ערך ל-1.5 כפות חמאת בוטנים) מבלי לקבל תגובה אלרגית בסיום הניסוי.

יתרה מכך, כחמישית (21 אחוז) מהמשתתפים בקבוצת האימונותרפיה הגיעו להפוגה, מה שבמחקר הוגדר כמשמעותם שלילדים לא הייתה תגובה אלרגית כאשר צרכו אותה כמות של חלבון בוטנים שישה חודשים לאחר שהקורס הטיפולי הסתיים (במהלכו הם נמנעו מאכילת בוטנים).

לשם השוואה, רק ילד אחד (מתוך חמישים ילדים) בקבוצת הביקורת הראה סימנים של חוסר רגישות או הפוגה, מצאו החוקרים.

הממצאים הם לא העדות הראשונה על היעילות של אימונותרפיה עם בוטנים בילדים צעירים, אבל זהו המחקר הראשון מסוגו שחוקר את הטיפול בבני גיל 4, אומרים החוקרים.

ואנחנו צריכים את כל התובנות שאנחנו יכולים לאסוף, בהתחשב בסוגיה הזו משפיע על עד 2 אחוזים של ילדים בארה'ב, וחסרים להם תרופות יעילות מאוד.

'מלבד הימנעות וטיפול תרופתי לטיפול בתגובות אלרגיות או אנפילקסיס, אין אפשרויות טיפול, מה שגורם לעומס ניכר על ילדים אלרגיים והמטפלים שלהם כדי להימנע מחשיפה מקרית', אומר מומחה לאלרגיה לילדים ואימונולוג ווסלי בורק מאוניברסיטת צפון קרוליינה בצ'פל היל, שהוביל את הניסוי.

'בחינת אפשרויות טיפול בטוחות ויעילות לילדים עם אלרגיה לבוטנים היא חיונית לשיפור איכות החיים של קבוצת חולים זו, במיוחד מכיוון שרוב הילדים נשארים אלרגיים במשך כל חייהם.'

על פי התוצאות, אימונותרפיה עם בוטנים דרך הפה יכולה להיות בדיוק טיפול כזה, אם כי ראוי לציין שגם בתנאים המבוקרים של הניסוי - שהגדיל בהדרגה את כמות אבקת חלבון הבוטנים שניתנה (מ-0.1 מ'ג ל-2,000 מ'ג) - רוב הילדים היו לפחות תגובה אלרגית אחת למינון שלהם בשלב מסוים.

בעוד שרוב התגובות הללו היו קלות או מתונות, 35 מהאירועים כללו טיפול במשתתף אפינפרין , המשמשת כתזכורת עד כמה הסיכונים הבריאותיים של תגובות אלרגיות קשות קיימות תמיד.

עם זאת, עבור אלה שעברו את הטיפול, התוצאות מצביעות על כך שאימונותרפיה פומית יכולה לשנות באופן משמעותי את רגישות המטופלים לאלרגנים לבוטנים, והצעיר ביותר עשוי להועיל יותר מכל.

'מעניין, ראינו גם שאותם ילדים שכן השיגו הפוגה היו בסבירות גבוהה יותר להיות בקצה הצעיר של קבוצת הגיל, עם התוצאות הטובות ביותר בילדים בני שנה, מה שמצביע על כך שהתערבויות מוקדמות מאוד עשויות לספק את ההזדמנות הטובה ביותר להשיג הֲפוּגָה,' אומר המחבר הראשון של המחקר, סטייסי ג'ונס, אלרגיסט-אימונולוג לילדים מאוניברסיטת ארקנסו למדעי הרפואה.

'עם זאת, היו רק מספר קטן של ילדים בני שנה שנרשמו למחקר שלנו, ולכן יש צורך במחקרים נוספים כדי לחקור את הממצא הזה.'

הממצאים מדווחים ב ה-Lancet .

אודותינו

פרסום עובדות עצמאיות ומוכחות של דיווחים על בריאות, מרחב, טבע, טכנולוגיה וסביבה.